1- Informations de la structure

Adresse



Adresse de facturation si différente (facultatif)
Remplir si différente de l'adresse ci-dessus. Mentionnez l’adresse que vous souhaitez voir figurer sur votre facture.

2- Représentant de la structure
3- Référent et représentant à l’AG d’Avenia
4- Information et paiement



5- Programme eartH₂
6- Informations de connexion